Contactformulier

Door het formulier hieronder in te vullen en te versturen kunt u uw kind of uzelf aanmelden bij SLOK-logopedie.  U gaat daarmee tevens akkoord met het vastleggen van uw gegevens. Wij verwachten u op korte termijn een reactie te kunnen geven.

Na verwerking van de gegevens zullen wij u bellen voor een eerste afspraak. Dit is een intakegesprek.

Zie voor het verdere traject werkwijze/onder preverbale logopedie

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Naam:
Welke dag/delen bent u niet beschikbaar:
Heeft u een verwijzing van een (huis-)arts?: